Болезнь Аддисона у детей — симптомы и способы лечения

Болезнью Аддисона врачи называют патологические изменения коры надпочечников, которые являются следствием двустороннего поражения этих желез.

Болезнь аддисона у детей фото
Болезнь аддисона у детей фото

Вследствие поражения надпочечников у ребенка существенно уменьшается или полностью прекращается секреция гормонов в надпочечниках. Это заболевание также называют хронической недостаточностью коры надпочечников или «бронзовой болезнью».

Болезнь Аддисона у детей возникает в результате поражения более 90% тканей надпочечников. По причине возникновения заболевания, в большинстве случаев заболевание возникает при нападении иммунной системы собственного организма (аутоиммунный процесс). По частоте заболеваемости болезнь Аддисона среди детей немного опережает туберкулезом. Следует отметить, что хроническая недостаточность коры надпочечников диагностируется при течении многих унаследованных болезней. Поэтому поражения надпочечников у детей часто рассматривают как синдром других распространенных заболеваний.

Причины болезни Аддисона

Среди наиболее распространенных причин болезни Аддисона следует отметить следующие:

  • Аутоиммунное поражение коры надпочечников собственной иммунной системой;
  • Грибковые заболевания (бластомикоз, гистоплазмоз, саркоидоз);
  • Длительное применение гормональных препаратов;
  • Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД);
  • Кровоизлияния и опухоли в надпочечниках;
  • Туберкулез надпочечников;
  • Удаление надпочечников;
  • Адренолейкодистрофия;
  • Сифилис.

Симптомы болезни Аддисона у детей

Во время течения болезни Аддисона наблюдается увеличение концентрации АКТГ (АКТГ) и альфа-меланоцитостимулюючого гормона. Это вызывает потемнение поверхности слизистых оболочек и кожи у детей — типичный признак болезни Аддисона, по которой поражение коры надпочечников стали называть «бронзовой болезнью».

Вторичная недостаточность коры надпочечников у детей обычно вызвана недостаточностью гипофиза (железы головного мозга), однако потемнение кожи при этом не наблюдается.
Признаки болезни Аддисона у ребенка возникают в форме симптомов недостаточного синтеза гормонов надпочечников. Сила проявлений тех или иных симптомов зависит в основном от длительности течения заболевания у ребенка.

Потемнение слизистых оболочек и кожи в случае первичной недостаточности во многих случаях может возникать на несколько месяцев или даже лет быстрее другие симптомы. Также возможна одновременная появление проявлений болезни и потемнения, что свидетельствует о аутоиммунное разрушение меланоцитов — клеток, от которых зависит окраска кожи.

У детей при развитии болезни Аддисона часто возникает выразительная общая слабость (мышц), резкое уменьшение веса тела, быстрая утомляемость и ухудшение аппетита. При этом часто возникает гипотония (снижение артериального давления), могут иногда наблюдаться головокружение. Через регулярное снижение артериального давления дети часто жалуются на тяжелую переноса холода зимой.

Среди других симптомов следует отметить признаки поражения желудочно-кишечного системы, такие как диарея, тошнота и рвота. Иногда у детей возникают и расстройства психической системы (психозы, депрессии). Кроме этого при болезни Аддисона возможно возникновение сильной тяги к соленых продуктов питания, является следствием повышения вкусовой чувствительности. Возможно также повышение слуховой и обонятельной чувствительности.

Адреналовый кризисов и его причины

Адреналовый кризисов у детей (взрослых) — это яркое проявление симптомов болезни Аддисона при превосходной степени развития. Надпочечниковой кризом называют дефицит гормонов надпочечников, возникающая внезапно, в результате резкого увеличения потребности в этих гормонах или мгновенного уменьшения их синтеза при имеющейся хронической надпочечниковой недостаточности.

Ребенок страдает бессонницей
Ребенок страдает бессонницей

К причинам адреналового кризис принадлежат стрессы, кровоизлияния, двусторонняя эмболия, удаления надпочечников. Стрессам следует отнести оперативное вмешательство, различного рода травмы, острые инфекционные болезни, эмоциональное и физическое перенапряжение. При этом причиной адреналового кризис обычно непропорциональное увеличение доз гормональных препаратов при заместительной терапии. Также причинами бывают тромбозы надпочечников вен или эмболия артерий, двусторонние кровоизлияния в надпочечники, удаление надпочечников хирургическим путем без проведения соответствующей заместительной терапии.

К проявлениям адреналового кризис у детей следует отнести боли в животе, снижение артериального давления, рвота, потеря сознания.

Диагностика данной патологии выполняется, как правило, эндокринологом. Суть ее сводится к определению нарушения функционирования коры надпочечников, а именно, повышение выделения гормона кортизола при соответствующих стимулирующих действиях.

Лечение болезни Аддисона у детей

Для лечения болезни Аддисона применяются гормональные препараты, действующие на надпочечники, а именно флудрокортизон и гидрокортизон. Первый препарат принимают внутрь по 0,1 — 0,2 мг один раз в сутки, а второй принимают внутрь по 10 мг утром и 5 мг после каждый день (для взрослых суточная доза составляет 20 — 30 мг).

В случае увеличения артериального давления у ребенка дозы препаратов уменьшаются, а при травмах или острых заболеваниях дозы гормонов увеличивают примерно в 2 раза до ощущения ребенком улучшение состояния. Во время хирургического вмешательства, до и после операций дозирования гормональных препаратов корректируется под наблюдением врача. Дозировка также уменьшается в случае наличия хронических заболеваний печени.

Режим питания

Детям нужно сбалансированное питание. Необходимо достаточное количество углеводов, жиров, белков и витаминов. Важнейшими при этом есть витамины групп С и В. С целью пополнения организма этими витаминами врачи рекомендуют употреблять пивные дрожжи, черную смородину и шиповник.

В рационе питания ребенка следует уменьшить количество фасоли, гороха, бобов, картофеля, грибов, сухофруктов, орехов, шоколада, какао, кофе. Любую рыбу, мясо и овощи нужно употреблять вареными. При этом увеличивается суточная доза поваренной соли, которая составляет 20 грамм.

В общем питание ребенка при болезни Аддисона должно быть раздробленным (многократным) и состоять из небольших порций. На ночь рекомендуется выпить стакан молока или съесть легкий ужин.

Прогноз при болезни Аддисона у детей благоприятный, если была проведена соответствующая терапия. На продолжительность жизни течение болезни практически не влияет.

 

Поделиться в социальных сетях
Share on VKShare on Facebook0Share on Google+0Tweet about this on Twitter



Комментарии: