Геморрой у детей — методы лечения и профилактика

Слово геморрой в переводе означает «истечение крови». Этот срок с древних времен применяли врачи при обнаружении кровотечений. Однако уже в первой половине 20-го века термин геморрой был закреплен за такими нозологическими заболеваниями, как заболевания вен анального канала, нижней части прямой кишки и варикозным расширением.

Рекомендуем посмотреть Гастроэнтерология (геморрой)

Геморроя у детей
Геморроя у детей

Как известно, это проктологическое заболевание встречается у взрослых довольно часто, однако у детей оно бывает значительно реже. При этом, как правило, геморрой у детей возникает уже в старшем возрасте. В связи с этим в медицинской литературе довольно редко можно встретить работы, посвященные геморроя у детей. Лишь иногда этот вопрос рассматривается в методической и научной литературе по детской хирургии. Таким образом, если подвести итог всего того, что на сегодняшний день опубликовано о геморрой в литературе, и обобщить эту информацию, дополнив ее клиническими наблюдениями, станет ясно, что в большинстве случаев начала болезни происходят с раннего детства.

Причины возникновения геморроя

На сегодняшний день есть несколько теорий возникновения геморроя (аллергическая, эндокринная, нейрогенная), но все они указывают, что причиной развития заболевания является только изменения венозной системы. Как утверждают врачи, геморрой у детей развивается обычно из-за врожденной неполноценности или недостаточность вен. И среди основных причин развития геморроя основной считается совокупность негативных условий, связанных с образом жизни (частое пребывание в стоячем или сидячем положении, недостаточная подвижность, значительные физические нагрузки, употребление алкоголя и другие пагубные привычки). Учитывая то, что образ жизни детей отличается от образа жизни взрослых людей, патология геморроя у них нет резко выявленных симптомов. Можно даже сказать, что случаи типичного заболевания геморрой в детском возрасте имеют исключительный характер.

Типичной клиническим признаком геморроя считается выделение крови ярко красного цвета, достаточно трудно объясняется с позиций венозной патологии. Довольно интересная информация, которая несколько объясняет причины этого явления, была получена в ходе исследований в последние годы. В частности, было отмечено, что у людей, независимо от возраста, в подслизистом слое дистального отделения прямой кишки и под поверхностью кожи анального канала очень часто оказывается типичная кавернозная ткань, которая содержит отдельные пещеристые вены и большое количество многокамерных телец, которые образуют в трети детей и взрослых группы на правой и левой задних боковых и правой передней стенках. При рождении ребенка кавернозная ткань недостаточно развитой, а ее развитие происходит в течение постнатального периода и завершается после полового созревания.

Геморроидальные узлы у детей — это увеличенные группы кавернозных тел, включающих в себя отдельные кавернозные вены из склеротических утолщением стенок, но без симптомов воспаления. Можно сказать, что геморрой представляет собой гиперпластические изменения в кавернозной ткани прямой кишки, вызванных усиленным притоком по мелким артериям артериальной крови к кавернозных телец с осложнением утечки крови по венам. В результате этого при повреждении стенок в пещеристые тельца начинает поступать артериальная кровь, собственно объясняет ее яркий красный цвет.

Способы диагностики геморроя

В основном родители обращаются к педиатрам и хирургов в случае, когда у ребенка при напряжены, во время крика и дефекации образуются узловатые выступления вокруг заднего прохода. При обследовании врачом область анального отверстия обычно имеет нормальный вид, только в отдельных случаях через поверхность кожи можно увидеть расширенные сосуды. Однако, если ребенка посадить на горшок или заставить немного напрячь мышцы, варикозное расширение вен и наружные геморроидальные узлы становятся четко различимыми. При этом в большинстве случаев у детей отсутствуют какие-либо жалобы на неприятные ощущения и боли. Нет и таких типичных симптомов, как воспаление и кровотечение. Эту форму заболевания в среде врачей иногда называют «геморроем без геморроя». Характерным является тот факт, что ребенок внешне выглядит вполне здоровой, ведь геморрой еще находится в скрытой стадии, без клинических проявлений. Однако под влиянием ряда негативных факторов заболевания обычно проявляется в будущем.

Диагностика геморроя
Диагностика геморроя

Иногда у детей школьного возраста при замечательном самочувствии может возникать незначительное кровотечение из отдельных узлов, которые были травмированы плотным калом во время дефекации. При этом кровотечения могут периодически повторяться, хотя боли ребенок может и не чувствовать. В более взрослых детей, которые учатся в старших классах, иногда бывает ощущение инородного тела в анальном канале, которое может сопровождаться незначительным изжогой и зудом. Однако уже через несколько лет к этим симптомам добавляется боль, значительно усиливается во время дефекации. В этот период врачи могут установить, что несколько наружных геморроидальных узлов увеличились с характерными признаками воспаления. Поверхность кожи на лимфоузлах напряженная, натянутая, имеет характерный синюшный оттенок. При пальпации ребенок чувствует резкую боль. И хотя кровотечение бывает отсутствует, температура у ребенка может повышаться до 38 градусов.

У детей старшего возраста и взрослых врачи диагностируют три степени тяжести геморроя, причиной возникновения которого был тромбоз геморроидальных узлов. Первая степень характеризуется появлением небольших болезненных геморроидальных узлов, находящихся ниже зубчатой линии. Также наблюдается незначительная гиперемия перианальной кожи. Геморрой второй степени у ребенка определяется по более выразительным отеком и гиперемией в перианальной области. При этом пальпация участка всегда вызывает сильные боли, которые ребенок может чувствовать даже во время ходьбы или в сидячем положении. Третья степень геморроя у детей означает выразительное воспаление всего периметру заднего прохода с образованием специфической «воспалительной опухоли». Прикосновение к этому участку вызывает очень сильную боль у ребенка, а в районе заднего прохода четко выделяются синюшного и багрового цвета геморроидальные узлы, которые выпадают наружу из анального канала.

Диагноз геморрой у ребенка практически не бывает ошибочным. Однако возникает вопрос о том, всегда ли будет правильно устанавливать такой диагноз учитывая только наличие расширения вен, если у ребенка нет других жалоб и не наблюдается другие симптомы болезни? Врачи пришли к выводу, что не стоит называть геморроем только случаи, когда варикозное расширение геморроидальных вен возникает вследствие портальной гипертензии. В всех остальных случаях диагноз считается правильным, даже если патология возникла, например, вследствие болезни Гиршпрунга у ребенка.

Лечение геморроя у детей

На начальной стадии геморроя у ребенка врачи применяют консервативную терапию, которая сводится к нормализации акта дефекации и консистенции кала путем назначения специальной диеты с содержанием слабительных продуктов питания. Кроме этого, требуется соблюдение гигиенического режима. Если у ребенка острый геморрой, тогда применяется более активное лечение. Сначала кишечник ребенка очищается с помощью клизм, после этого применяется теплая ванночка с добавлением в воду калия перманганата. Такие ванночки следует делать от 2 до 4 раз в сутки. Если ребенок испытывает сильные боли, врачи назначают мазь Вишневского, а на ночь и утром в анальный канал вводится пол свечи, в состав которой входит экстракт красавки, анестезин, новокаин, масло какао и другие вещества.

Ощутимый лечебный эффект наблюдается при применении микроклизм, которые содержат масло шиповника или облепихи и мазь Вишневского. Одновременное сочетание такого лечения с диетой и физиотерапевтическими средствами обеспечивает быстрое устранение острого воспаления.

 

Также известно большое количество народных способов лечения геморроя, но перед их применением нужно обязательно посоветоваться с врачом.

Профилактика заболевания

Профилактика геморроя у детей имеет очень важное значение, так педиатры всегда обращают на это внимание родителей. Дело в том, что именно в детском возрасте появляются предпосылки дальнейшего прогрессирования этого заболевания.

Среди типичных мер профилактики геморроя важным является нормализация акта дефекации. То есть, с самого детства ребенка следует приучать к сиюминутного типа дефекации, является физиологической нормой. О правильной профилактике геморроя необходимо рассказывать детям в школах и дошкольных учреждениях.

Кроме этого, важное значение в плане предупреждения геморроя у детей имеют систематические профилактические медицинские осмотры. Дети с врожденной склонностью к геморроидального расширение вен должны находиться на диспансерном учете. Ведущее значение отводится профилактике запора у детей. Кроме этого, детей необходимо приучать выпивать утром натощак стакан прохладной воды, влияние которой на организм сравнивается с действием легкого слабительного средства. Не менее важное значение имеет и подмывание холодной водой, которое улучшает тонус сосудов и уменьшает риск развития заболевания.

Поделиться в социальных сетях
Share on VKShare on Facebook1Share on Google+0Tweet about this on Twitter



Комментарии: