Лечение гипотиреоза у детей — причины, симптомы и последствия заболевания

Гипотиреоз у ребенка — это комплексное заболевание, которое возникает вследствие уменьшения количества гормонов, выделяемых щитовидной железой. В названии этого заболевания приставка «гипо-» переводится как понижение функционирования, а окончание «тире» — это название щитовидной железы. В общем гипотиреоз у детей бывает приобретенным или врожденным. Симптомы и проявления гипотиреоза зависят от возраста ребенка. Что касается успешности и эффективности лечения гипотиреоза у детей, оно будет зависеть от своевременной диагностики и правильного режима принятия соответствующих препаратов, компенсирующих нехватку выделение гормонов.

Ребенок плачет
Ребенок плачет

Причины и разновидности гипотиреоза

Это заболевание иногда развивается вследствие внутриутробных инфекций или генетических нарушений. В таком случае гипотиреоз считается врожденным. К нарушениям развития может привести негативное влияние различного рода внешних факторов (применение ряда медицинских препаратов, травмы, облучения, воспаление щитовидной железы у матери во время беременности). Вследствие негативного воздействия возможно уменьшение размеров щитовидной железы у ребенка, ее неправильное размещение или даже полное отсутствие, безусловно будет влиять на выработку гормонов.

В отдельных случаях организм ребенка бывает нечувствительным к количества гормонов щитовидной железы, получившее название наследственной резистентности, которая вызвана генетическим нарушением. Поражение более высоких структур, таких как гипофиз и гипоталамус, также является следствием нарушения формирования во время беременности.

Одной из особых форм врожденного заболевания у детей считается преходящий гипотиреоз. Эта болезнь обычно поражает детей в регионах, где наблюдается заниженный уровень йода в продуктах и воде. При этом преходящий гипотиреоз развивается у детей сразу после рождения у матерей, имеющих патологию щитовидной железы. Однако после устранения причин возникновения заболевания гипотиреоз у детей бесследно исчезает само по себе.

В течение жизни детей внутри щитовидной железы могут возникать и прогрессировать различные изменения, негативно влияет на функционирование этого органа. Типичными причинами приобретенного гипотиреоза у детей могут быть:

  • употребление некоторых медицинских препаратов (на основе брома, лития, йодидов);
  • воспаление (аутоиммунной или инфекционной природы);
  • радиационные облучения и травмы шеи;
  • недостаточное количество йода в продуктах питания.

Негативные изменения часто замечаются не только в щитовидной железе, но и в некоторых более важных органах. За правильную работу щитовидной железы отвечают такие структуры головного мозга, как гипоталамус и гипофиз. Согласно негативные изменения в этих структурах имеют непосредственное влияние на функционирование щитовидной железы. Изменения в них непосредственно сказываются на работе щитовидной железы. В зависимости от степени и значимости повреждения гипотиреоз у детей делится на:

  • первичный — непосредственное повреждение железы, нехватка трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4);
  • вторичный — негативные изменения в гипофизе, заниженное выделение тиреотропного гормона, нормализует функционирование железы;
  • третичный — повреждения самого высокого уровня в гипоталамусе, который представляет собой контролирующую структуру головного мозга, что приводит к нехватке тиротропин-рилизинг гормона.

Развитие гипотиреоза у детей

Иногда родители задают врачам вопрос о том, что такое гипотиреоз и насколько он опасен для их детей. Дело в том, что гормоны, которые вырабатываются щитовидной железой, очень важны для нормального функционирования многих органов. Эти гормоны обеспечивают:

  • образование и поддержку клеточного строения головного мозга и несут непосредственную ответственность за полноценное развитие ребенка;
  • регулирование обмена многих веществ в организме, причем больше всего — в кроветворной, иммунной, пищеварительной и костно-мышечной систем.

В связи с тем, что гормоны щитовидной железы отвечают за большое разнообразие функций, не менее разнообразны клинические проявления гипотиреоза у детей. Эти проявления часто зависят от возраста ребенка, поэтому нужно помнить о необходимости своевременной терапии и диагностики заболевания.

Симптомы гипотиреоза у детей

Клинические симптомы и внешние признаки приобретенного и врожденного гипотиреоза у детей отличаются незначительно. Однако, если заболевание было обнаружено поздно, симптомы начинают нарастать. При этом у детей, которые только родились, сразу отмечается ухудшение функционирования щитовидной железы. Оно может иметь следующие проявления:

  • дети с этим нарушением рождаются вовремя или с небольшим опозданием (около 42 недель), им свойственна значительный вес тела, иногда превышает 4 кг;
  • с опозданием отпадает пуповина, а рана от нее плохо заживает;
  • возможна врожденная желтуха, долго не проходит, длительное время продолжается анемия у ребенка;
  • ребенок не способен поддерживать в необходимой мере собственную температуру тела даже при соответствующей температуре воздуха в комнате, возможна остановка дыхания или возникновения шума при дыхании;
  • новорожденный ребенок плохо ест, у нее снижен аппетит, возможны запоры и вздутие живота, иногда она бывает чрезмерно сонлив и вялая.

Через полгода после рождения признаки врожденного гипотиреоза у ребенка приобретают значительное развитие и практически не подлежат уже обратной трансформации. Уже к году времени у такого ребенка могут полностью развиться симптомы приобретенного гипотиреоза, о чем свидетельствует:

  • огрубилисть и отечность кожи;
  • слишком медленное увеличение веса тела;
  • специфическая внешность: слишком большой размер языка, короткая шея, руки, ноги, и слишком длинное туловище;
  • все более заметными у ребенка становятся симптомы поражения головного мозга, она с опозданием начинает держать голову, сидеть, переворачиваться, у нее грубый и редкий крик, сонливость и вялость.

Иногда признаки выразительных симптомов врожденного гипотиреоза у детей могут наблюдаться в период от 2 до 5 лет. Такое слишком медленное нарастание симптомов означает, что заболевание имеет субклиническую форму. В таких случаях щитовидная железа все-таки выделяет необходимое количество гормонов, количество которых становится недостаточной по мере роста ребенка.

Что касается детей школьного и подросткового возраста, у них в основном встречается приобретенный гипотиреоз. Дело в том, что врожденное заболевание до такого возраста не бывает незамеченным, потому что успевает развиться до максимума и значительно ухудшить интеллектуальный и физическое развитие ребенка. При приобретенной форме заболевания у детей замечаются:

  • увеличение размера щитовидной железы;
  • отечность и сухость кожи;
  • перебои в работе сердца, тахикардия;
  • сильные запоры и вздутие живота;
  • отсутствие мимики, вялость, недостаточная;
  • эмоциональность (однако интеллектуальное развитие практически не страдает).

Диагностика гипотиреоза

Диагностика гипотиреоза у детей базируется на исследовании присутствия в крови соответствующих гормонов. Изучение симптомов и признаков заболевания сегодня проводится во многих научных лаборатория и исследовательских центрах. При этом максимальное внимание уделяется диагностике врожденной формы заболевания, ведь через месяц после рождения негативные изменения нервной системы уже становятся необратимыми и лечению не поддаются. Поэтому для быстрой диагностики детям проводят специфическую пробу, взяв несколько капель крови на фильтровальной бумаге и проверив наличие и количество тироксина (Т4).

Если результат такого анализа отрицательный, то это означает, что у ребенка врожденный гипотиреоз. При сомнительном результате анализа ребенка нужно показать участковому педиатру, после чего ее должен осмотреть эндокринолог.

Лечение гипотиреоза у детей

Лечение всех форм заболевания требует применения гормональных препаратов. Иными словами, ребенку назначается употребление синтетически создана производная гормона щитовидной железы, которая замещает естественные гормоны. К ряду типичных препаратов, применяемых для лечения гипотиреоза у детей, относятся:

  • комбинированный препарат Тиреокомб;
  • тиреоидин, что изготавливается из тканей щитовидной железы животных;
  • тироксин синтетического происхождения;
  • синтетический аналог трийодиронину.

Дозировка гормональных препаратов определяется в зависимости от индивидуальных особенностей организма ребенка. При этом какие-либо симптомы приобретенного гипотиреоза у ребенка после лечения гормональными препаратами могут быть полностью устранены. Такая же ситуация будет и при врожденном гипотиреозе, если он был вовремя диагностирован и немедленно начатое лечение. После полного восстановления функционирования щитовидной железы и устранения симптомов болезни гормональные препараты отменяются. Однако очень часто замещения природных гормонов искусственными необходимо в течение всей жизни.

Хирургическое вмешательство как метод лечения только в случае возникновения опухоли, а для других проявлений гипотиреоза операция считается нецелесообразной. Потребности в употреблении других традиционных препаратов (витамины, фитопрепараты, антибиотики и т.п.) при гипотиреозе нет, поскольку все они являются абсолютно неэффективными. Что касается применения гомеопатических препаратов, их эффективность весьма сомнительна и такие средства могут негативно повлиять на развитие ребенка.

Следует отметить, что при применении гормональных препаратов от ребенка не требуется соблюдение диеты или специального режима дня. Не нужны и физиотерапевтические процедуры, хотя положительный эффект иногда может обеспечить обычное закаливание.

Профилактика заболевания

На сегодняшний день каких-либо профилактических методов для предотвращения гипотиреоза у детей не разработано. Тем не менее, во время беременности женщинам рекомендуется придерживаться следующих советов:

  • разнообразить питание (для достаточной количество йода);
  • регулярно проходить скрининговые исследования;
  • отказаться от пагубных привычек;
  • остерегаться инфекционных заболеваний.

Подозрение на вероятность гипотиреоза у ребенка требует немедленного обращения к врачу. В любом случае нужно пройти обследование, чтобы убедиться в том, что когда ребенок медленно набирает вес, волноваться не нужно. Применение гормональных препаратов целесообразно только в случае наличия заболевания, а самостоятельное применение может нанести вред ребенку.

Поделиться в социальных сетях
Share on VKShare on Facebook0Share on Google+0Tweet about this on Twitter



Комментарии: