Поговорим о «вечном» — о молочнице

Гинекологи называют эту патологию вагинальным кандидозом, среди женщин более популярна название «молочница«.

На женских форумах вопросы симптоматики и лечения этой болезни живо обсуждается и кандидоз занимает одну из первых позиций списка заболеваний, с которыми пациентки пытаются справиться самостоятельно. Лидером выступают лишь острые респираторные заболевания, с которыми к врачу практически не обращаются.

О молочнице
О молочнице

Почему молочницу считают банальной неприятностью?

Вопервых, с творожистые выделения и ощущением дискомфорта встречается хотя бы раз в жизни практически каждая женщина.

Вовторых, навязчивая реклама обещает исчезновение симптомов после приема одной таблетки / капсулы / свечи.

Третий пункт является следствием другого. Часто при самолечении патология переходит в хроническую форму и обостряется практически каждый месяц до или после месячных. Это порождает заблуждение, что вылечиться в принципе невозможно, поэтому ходить к врачуэто безнадежное дело.

Почему молочница плохо лечится?

Выделение или зуд половых органов не является основанием для постановки окончательного диагноза. Вагинальный кандидоз может проявляться поразному и маскировать другие торчинфекции. Согласно статистике самодиагностика кандидоза с форумов или других интернетовских источников является причиной ложного лечения в более 30% случаев. Только объективные лабораторные исследования является основанием для постановки диагноза.

Другой причиной является неадекватное лечение. Женщины начинают вспоминать рецепты бабушекспринцевание содовым раствором, настоем ромашки и т.п. Некоторые идут сразу в аптеку за фармопикою и разрекламированным чудосредствами. В результате гинекологи сталкиваются с устаревшими будто пролеченных процессами, которые трудно поддаются дальнейшей терапии.

Терапия в 3 дня возможна только при остром процессе, то есть первом эпизоде кандидоза в жизни. При хронической молочницы короткого курса лечения явно недостаточно. Противогрибковое лечение продолжается до 20 дней или применяется пульстерапия 10дневными курсами. Кроме того лечение должно быть комплекснымкроме местных вагинальных форм должно применяться пероральная противогрибковое форма. Параллельно следует придерживаться определенной диеты (ограничить употребление сладкого, например) и ограничить половые контакты. Сопутствующая патология также играет важную роль: при наличии сахарного диабета, если не нормализовать уровень сахара, молочницу вылечить просто невозможно.

Возбудителей кандидоза человека есть 5 видов: в 8090% это Candida albicans, что является чувствительной к флуконазол, в 10% — другие виды, которые демонстрируют устойчивость к противогрибковым препаратам этого ряда.

Назначение нистатина или леворина на сегодняшний день является недопустимым изза низкой эффективности и токсичности, хотя некоторые врачи еще могут назначать устаревшие препараты.

Отдельной темой для разговора является вопрос оригинальных препаратов и дженериков. Флуконазолэто международное название субстанции, которая была впервые синтезированной и запатентованной компанией Pfizer в составе препарата «Дифлюкан«. Позже появились Микосист, Дифлазон, флюкостат и др. различных странпроизводителей. Понятное дело, что этот препарат на порядок дороже, чем аналоги, хотя большое количество врачей констатирует, что Дифлюканом кандидоз лечится быстрее и лучше, чем генериками. Аналоги содержат то же действующее вещество, однако вспомогательные вещества отличаются, что может негативно влиять на биодоступность и эффективность. В результате вагинальный грибок становится вообще нечувствительным к группе флуконазол.

Молочница
Молочница

 

Нужно лечить полового партнера?

Да, нужно, если присутствуют проявления баланит или баланопостит. При отсутствии проявлений лечения не требуется.

Почему молочница рецидивирует?

До конца не известно, какие именно факторы провоцируют рецидивы кандидоза, однако точно, что определенную роль играет снижение иммунитета. Часто молочница проявляется при беременности, например, через физиологическое снижение иммунитета. В отдельных случаях при устойчивой молочницы иммунолог может назначить дополнительно даже введение иммуноглобулина. Также при выявленном дисбактериозе может обостряться патогенная микрофлора. После курса противогрибкового лечения желательно принимать препараты для восстановления микроценозу организма.

Обострение кандидоза может провоцировать сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы или яичников. Лечение этих патологий будет способствовать устойчивой ремиссии хронического процесса.

Поделиться в социальных сетях
Share on VKShare on Facebook1Share on Google+0Tweet about this on Twitter



Комментарии: